Содержание
С зобом могут как призвать, так и предоставить отсрочку или освобождение. Категория зависит от функции щитовидной железы, влияния ее увеличения на соседние органы и других критериев Расписания болезней. Нормальные гормоны сами по себе не исключают «В» или «Д», а слова «узловой» или «диффузный» не определяют категорию автоматически.
Законодательство проверено по состоянию на 2 октября 2026 года. Материал о призыве на военную службу: категории приведены по I графе Расписания болезней.
Зоб, узлы и гормоны: что важно различать
Зоб — увеличение щитовидной железы. Диффузные изменения и наличие узлов описывают ее структуру. Эутиреоз означает сохраненную функцию, гипотиреоз — недостаточность действия гормонов щитовидной железы, тиреотоксикоз — состояние, связанное с их избытком. Эти характеристики рассматривают совместно с установленным врачом диагнозом.
Поэтому «диффузный» не означает обязательно «токсический», а наличие узла не доказывает гормонального нарушения. Отдельно оценивают сдавление близлежащих органов и его последствия. Диагноз и медицинские показания устанавливает эндокринолог; юрист помогает сопоставить документы с правовыми критериями.
По какой статье оценивают зоб: 12 или 13
Статья 12 Расписания болезней посвящена эутиреоидному зобу. При стойких эндокринных нарушениях она отсылает к статье 13. Функция железы и влияние ее увеличения на другие органы — разные вопросы: при нормальных гормонах крупный зоб может вызывать самостоятельные нарушения.
Нормальные показатели на фоне назначенной заместительной терапии не равнозначны отсутствию заболевания. Например, медикаментозно компенсированный манифестный гипотиреоз прямо назван в пункте «б» статьи 13.
Какие категории дают при эутиреоидном зобе
По I графе статьи 12 предусмотрены следующие варианты:
| Критерий статьи 12 | Пункт | Категория |
|---|---|---|
| Зоб вызывает расстройство функций близлежащих органов | «а» | Д |
| Зоб затрудняет ношение военной формы одежды | «б» | В |
| Зоб не затрудняет ношения военной формы одежды | «в» | Б-3 |
Для пункта «а» нужно подтвердить именно расстройство функций: например, нарушение дыхания или глотания, связанное с воздействием увеличенной железы. Одного описания ее размеров на УЗИ недостаточно для установления такого последствия.
Критерий затруднения ношения военной формы остается в действующем пункте «б». При сохранной функции щитовидной железы этот критерий оценивают по пункту «б» статьи 12. При этом бытовая жалоба на тесный воротник сама по себе еще не устанавливает соответствие норме.
При отсутствии названных оснований применяется «Б-3», а не категория «А». Категория «В» означает освобождение от призыва и зачисление в запас, «Д» — освобождение от исполнения воинской обязанности. Подробнее — статья 23 Закона № 53-ФЗ.
Зоб первой или второй степени: имеет ли значение размер
Степень увеличения, указанная врачом, не совпадает с пунктом Расписания болезней. В статье 12 нет правила «вторая степень всегда дает В»: проверяют перечисленные в ней последствия. Размеры и расположение железы помогают оценить состояние, но не заменяют вывод о влиянии на функции и ношение формы.
Токсический зоб, гипотиреоз и тиреоидит
В статье 13 предусмотрены «Д» при значительном, «В» при умеренном или незначительном нарушении функций и «Г» при указанных в ней временных расстройствах. Помимо общей строки таблицы необходимо учитывать пояснения к каждому пункту.
- Легкие обратимые формы диффузного токсического зоба описаны в пункте «в»: по I графе — «В».
- Тиреотоксикоз средней степени тяжести относится к пункту «б»: по I графе — «В».
- Тяжелые формы токсического зоба со стойкими значительно выраженными расстройствами рассматривают по пункту «а»: «Д».
- Манифестный гипотиреоз, в том числе медикаментозно компенсированный, прямо указан в пункте «б»: «В». Осложненный гипотиреоз со стойкими значительно выраженными расстройствами оценивается по пункту «а».
- Субклинический гипотиреоз указан в пункте «в», но при его первом выявлении во время призыва действует отдельное правило о временной негодности.
Степень тиреотоксикоза нельзя самостоятельно определить только по пульсу или весу: в пояснениях перечислены клинические проявления, осложнения и функциональные нарушения. Требуется медицинская оценка всей картины.
При хроническом фиброзном и аутоиммунном тиреоидите статья 13 предусматривает пункты «а», «б» или «в» в зависимости от нарушения функции. Без нарушения функции применяется пункт «в» статьи 12 — «Б-3» по I графе. Одни повышенные антитела не заменяют установленного диагноза и оценки функции.
Впервые выявленный субклинический гипотиреоз: отсрочка на шесть месяцев
Действующая статья 13 прямо устанавливает: если субклинический гипотиреоз впервые выявлен при призыве, гражданина признают временно не годным по пункту «г» на шесть месяцев.
- Первое выявление при призыве: временная негодность по специальному правилу статьи 13.
- Через шесть месяцев снова выявлен субклинический гипотиреоз: освидетельствование по пункту «в» статьи 13 — «В» по I графе.
- При повторной оценке выявлен эутиреоз: освидетельствование по пункту «в» статьи 12 — «Б-3» по I графе, с учетом остальных заболеваний.
Правило о подтверждающем анализе не ранее чем через два месяца, которое также есть в статье 13, относится к освидетельствуемым по II и III графам. Оно не заменяет описанный шестимесячный порядок для призывника.
Узловой и многоузловой зоб: достаточно ли заключения УЗИ
Число узлов само по себе не определяет категорию. Нужно уточнить диагноз, функцию железы и наличие последствий. Заключение УЗИ описывает изменения и помогает врачу выбрать дальнейшее обследование; оно не заменяет все остальные медицинские сведения.
Не каждый узел является злокачественной опухолью. При подтвержденном новообразовании учитывают соответствующие статьи 8–10 Расписания болезней; подозрение на него требует уточнения диагноза, а не автоматического объявления категории «Д». Биопсию и другие исследования назначают по медицинским показаниям, а не всем призывникам с узлами подряд.
После операции: когда дают «Г», «В» или «Д»
После хирургического лечения зоба статья 12 отсылает к пункту «г» статьи 13. В пояснениях к нему предусмотрена временная негодность на шесть месяцев при временных функциональных расстройствах после операций на щитовидной железе и других перечисленных состояниях. Общий предел отсрочки по здоровью установлен статьей 24 Закона № 53-ФЗ — до одного года, но он не отменяет специального срока Расписания болезней.
Для дальнейшего освидетельствования важен результат лечения:
- Отсутствие всей щитовидной железы после лечения по поводу заболевания при компенсации функции заместительной терапией — пункт «б» статьи 13, «В» по I графе.
- Отсутствие железы после операции при невозможности компенсировать ее функцию заместительной терапией — пункт «а», «Д».
- Отсутствие доли после операции по поводу заболевания — пункт «б» или «в» в зависимости от нарушения функции; по I графе оба пункта предусматривают «В».
Удаление одного узла, доли и всей железы — разные состояния. Нельзя распространять критерий полного отсутствия органа на любую операцию. Если вмешательство было связано с опухолью, дополнительно учитывают соответствующую статью о новообразованиях.
Можно ли отказаться от операции
Для состояний из пунктов «а» и «б» статьи 12 предлагается хирургическое лечение. При неудовлетворительном результате или отказе от операции статья предусматривает освидетельствование по соответствующему пункту «а» либо «б». Сам отказ не создает основание для категории: должны быть подтверждены предусмотренные нормой нарушения.
Согласие на медицинское вмешательство и отказ регулируются статьей 20 Закона № 323-ФЗ. Решение о лечении принимают после обсуждения показаний и последствий с врачом.
Какие документы и обследования нужны
- Заключение эндокринолога: диагноз, состояние функции железы, степень нарушений, лечение и его результат.
- УЗИ щитовидной железы: размеры, структура, расположение и характеристики выявленных изменений.
- Результаты назначенных анализов: ТТГ и другие показатели, необходимые для конкретного диагноза. Перечень и сроки повторения определяет врач.
- Выписки и история наблюдения: течение болезни, изменения анализов, назначенная терапия, сведения об операциях.
- Подтверждение нарушений соседних органов, если они есть: заключения профильных специалистов и результаты исследований по показаниям.
Расписание болезней не устанавливает универсального правила «все анализы должны быть не старше трех месяцев» или обязанности каждому сдавать одинаковую расширенную панель. Отсутствие длительного диспансерного наблюдения также не позволяет автоматически отказать в оценке впервые выявленного заболевания.
Когда ко мне приходит призывник с подозрением на тиреотоксикоз или гипотиреоз, первое, что я смотрю – его анализы и заключения. Картина чаще всего такая: жалобы есть, симптомы есть, но анализы сдавались полгода назад и один раз. Этого недостаточно. Я направляю человека на повторное обследование с развернутой панелью – ТТГ, свободный Т3, свободный Т4, антитела к ТПО – и параллельно запрашиваю выписки из поликлиники за последние два года. Без актуальных данных комиссия не увидит оснований для непризывной категории, даже если диагноз реальный. Одна неполная бумажка может перечеркнуть все.
Приведенный опыт описывает индивидуальную работу с документами. Медицинскую необходимость конкретных анализов и повторных исследований определяет врач; такой перечень нельзя превращать в обязательный для всех.
Как проходит освидетельствование
Подайте копии документов с заявлением о приобщении к личному делу, сохраните подтверждение подачи и возьмите оригиналы для сверки. Сообщите врачу о жалобах, лечении и изменениях состояния.
При впервые выявленных заболеваниях, оцениваемых по статье 13, эта статья предусматривает освидетельствование призывников только после обследования и лечения в стационарных условиях. Если в ходе освидетельствования невозможно вынести заключение, пункт 4 статьи 5.1 Закона № 53-ФЗ предусматривает направление на обследование для уточнения диагноза. Формула «нет справок — Б по умолчанию» не соответствует этому порядку.
Медицинское заключение о категории и решение призывной комиссии об отсрочке, освобождении или призыве — разные документы. Направление на обследование само по себе еще не является решением об отсрочке.
Обратите внимание!
Нормальные гормоны не отменяют критерии статьи 12, а нормальные анализы на фоне терапии не доказывают исчезновения заболевания. Категорию определяют по установленному диагнозу, результатам лечения и применимым нормам.
Что делать, если зоб и его последствия не учли
Запросите выписку из решения призывной комиссии и медицинские документы. По письменному заявлению выписку из протокола выдают в течение пяти рабочих дней — статья 28 Закона № 53-ФЗ. Уточните, какие статья, пункт и графа применены и какие сведения не учтены. При несогласии с заключением о годности предусмотрено контрольное медицинское освидетельствование.
Решение можно обжаловать в призывную комиссию субъекта РФ через Госуслуги или МФЦ по статье 35.2 либо непосредственно в суд. Обязательного предварительного досудебного обжалования для такого иска нет. Заключение обычного медицинского обследования и независимая военно-врачебная экспертиза — разные процедуры; для подачи жалобы не нужно обязательно заказывать платную экспертизу.
По статье 35.5 жалобу рассматривают в течение пяти рабочих дней со дня регистрации, при подаче через МФЦ — семи рабочих дней со дня поступления. Если медицинские мероприятия требуют дополнительного времени, срок может быть продлен не более чем на десять рабочих дней. Это дополнительный срок, а не общий предел в десять дней. Общий срок обращения в суд — три месяца со дня, когда стало известно о нарушении права, по статье 219 КАС РФ.
Досудебная жалоба сама по себе не приостанавливает исполнение. При прямом иске можно просить суд о предварительной защите по статье 223 КАС РФ. При судебном обжаловании решения региональной призывной комиссии по жалобе действует специальное правило пункта 4 статьи 29 Закона № 53-ФЗ: исполнение приостанавливается до вступления судебного решения в законную силу.
Подробные инструкции: как подать в суд на военкомат и как обжаловать заключение ВВК.
Источники и нормативная база
Прямые ссылки на законодательство. Проверено 2 октября 2026 года.
- Постановление Правительства РФ № 565: статьи 12 и 13 Расписания болезней — эутиреоидный зоб, эндокринные нарушения, операции и шестимесячный срок.
- Статьи 8–10 Расписания болезней — оценка подтвержденных новообразований.
- Закон № 323-ФЗ, статья 20 — согласие на лечение и отказ.
- Закон № 53-ФЗ, статья 5.1 и раздел II Положения № 565 — медицинское обследование и освидетельствование.
- Закон № 53-ФЗ, статья 23 и статья 24 — освобождение и отсрочка.
- Закон № 53-ФЗ, статья 28, статья 29, статья 35.2 и статья 35.5 — решения комиссии, досудебная жалоба и сроки.
- КАС РФ, статья 219 и статья 223 — обращение в суд и предварительная защита.
Частые вопросы
Берут ли в армию с зобом при нормальных гормонах?
Призыв возможен, но нормальные гормоны не исключают освобождения. По статье 12 учитывают расстройство функций близлежащих органов — пункт «а», «Д», и затруднение ношения военной формы — пункт «б», «В». По пункту «в» предусмотрена «Б-3».
Зоб второй степени автоматически дает категорию «В»?
Нет. Степень увеличения железы не заменяет критерии Расписания болезней. Нужно установить функцию щитовидной железы, влияние на соседние органы и другие предусмотренные статьями 12 и 13 обстоятельства.
С узловым или многоузловым зобом освобождают от призыва?
Само число узлов не определяет категорию. Учитываются установленный диагноз, функция железы, последствия и применимая статья. Подозрение на опухоль требует уточнения; оно не равнозначно подтвержденному злокачественному заболеванию.
Какую категорию дают при токсическом зобе?
По I графе статьи 13 легкие обратимые формы диффузного токсического зоба по пункту «в» и тиреотоксикоз средней тяжести по пункту «б» соответствуют «В». Тяжелые формы со стойкими значительно выраженными расстройствами оценивают по пункту «а» — «Д». Степень устанавливают по медицинским данным.
Впервые выявлен субклинический гипотиреоз: сразу дадут «В»?
При первом выявлении во время призыва статья 13 предусматривает временную негодность на шесть месяцев. Если через шесть месяцев субклинический гипотиреоз выявлен повторно, применяют пункт «в» статьи 13 — «В». При выявлении эутиреоза — пункт «в» статьи 12, «Б-3» по I графе.
Нормальные гормоны на фоне терапии означают годность?
Не автоматически. Медикаментозно компенсированный манифестный гипотиреоз прямо указан в пункте «б» статьи 13 — «В» по I графе. Оценивают заболевание и лечение, а не только отдельный результат анализа.
Какая категория после удаления щитовидной железы?
Для полного отсутствия железы после лечения по поводу заболевания при компенсации функции заместительной терапией предусмотрен пункт «б» статьи 13 — «В». При невозможности компенсации после операции — пункт «а», «Д». Временные послеоперационные расстройства оценивают отдельно.
Обязательно ли делать операцию ради освидетельствования?
Статья 12 предусматривает предложение хирургического лечения при состояниях пунктов «а» и «б». При отказе или неудовлетворительном результате освидетельствуют по соответствующему пункту. Отказ сам по себе не дает освобождения; должны быть подтверждены критерии заболевания.
Нужны ли всем одинаковые анализы не старше трех месяцев?
Универсального такого требования в статьях 12 и 13 нет. Набор и повторение исследований определяет врач по конкретному диагнозу. Важно, чтобы документы позволяли оценить актуальное состояние, течение заболевания и результат терапии.
Нужно ли сначала жаловаться в региональную комиссию и приостанавливает ли это призыв?
Предварительная досудебная жалоба не является обязательным условием обращения в суд и сама по себе не приостанавливает исполнение. При прямом иске можно просить суд о предварительной защите. При судебном обжаловании решения региональной комиссии по жалобе действует пункт 4 статьи 29 Закона № 53-ФЗ: приостановление до вступления судебного решения в законную силу.