Содержание
Законодательство проверено по состоянию на 3 октября 2026 года. Материал посвящён призыву на военную службу.
Остеохондроз и призыв: какая графа применяется
Для граждан при призыве используют графу I статьи 66 Расписания болезней. По ней умеренное и незначительное нарушение функций при соответствии пунктам «б» и «в» дают категорию «В». При выборе пункта учитывают медицинские данные и пояснения статьи для графы I.
Для выбора пункта важно установить конкретные изменения позвоночника, их клинические проявления, состояние функций и результат лечения. Ни название «остеохондроз», ни количество диагнозов в заключении МРТ не определяют категорию автоматически.
Ко мне часто приходят с готовым заключением рентгенолога «остеохондроз шейного отдела» и уверенностью, что этого хватит для освобождения. Я сразу смотрю, есть ли в медицинской карте записи о жалобах, лечении и ограничениях по нагрузке – если их нет, а снимок единичный, шансов на категорию «В» почти нет. Большинство призывников с остеохондрозом I–II стадии без функциональных нарушений признают годными, поэтому важно представить медицинскую историю и проверить, достаточно ли данных для заключения о годности.
Категории годности при остеохондрозе
Таблица показывает общие основания по графе I. Далее разобраны специальные условия статьи 66, с которыми сопоставляют медицинские данные.
| Основание | Пункт статьи 66 | Графа I |
|---|---|---|
| Значительное нарушение функций, соответствие критериям пункта | «а» | Д |
| Умеренное нарушение функций и иные прямо предусмотренные пунктом состояния | «б» | В |
| Незначительное нарушение функций при соответствии критериям пункта | «в» | В |
| Объективные данные без нарушения функций, соответствующие пункту | «д» | Б-3 |
«В» означает освобождение от призыва с зачислением в запас, «Д» — освобождение от исполнения воинской обязанности по статье 23 Закона № 53-ФЗ. «Б-3» допускает призыв с незначительными ограничениями.
Пункт «г» с «Б-4» относится к отдельному случаю фиксированного сколиоза II степени с углом 11–17° без нарушения функций. Это не общая категория для «остеохондроза I–II стадии». Оценку сочетанного сколиоза разбираем в отдельной статье.
Я всегда проговариваю на консультации важную разницу: для призывников применяется графа I. По пункту «в» статьи 66 предусмотрена категория «В», а категория «Б» в этой строке относится к графе III. Поэтому незначительное нарушение функций при соответствии всем условиям пункта может быть основанием для освобождения от призыва. Нужно проверить клинические и рентгенологические признаки, а не выбирать категорию по одной общей формулировке.
Когда по пункту «в» положена категория В
Для ограниченного деформирующего спондилёза и межпозвонкового остеохондроза пункт «в» описывает поражение тел до трёх позвонков и до трёх межпозвонковых дисков соответственно, болевой синдром при значительных физических нагрузках и чёткие анатомические признаки деформаций.
Статья прямо требует совокупности перечисленных клинических и рентгенологических признаков. Боль при физической нагрузке должна подтверждаться неоднократными обращениями за медицинской помощью, отражёнными в документах.
Следовательно, запись «протрузия 3 мм» или число поражённых дисков не заменяют проверку остальных условий. Пункт «в» описывает ограниченное поражение — до трёх дисков — при соблюдении остальных предусмотренных условий.
К этому пункту также отнесены, в частности, неудалённые металлоконструкции после операций по поводу заболеваний позвоночника при отказе или невозможности их удаления, двусторонний нестабильный спондилолиз с болью и спондилолистез I степени с болевым синдромом. Это самостоятельные предусмотренные нормой ситуации, которые нельзя оценивать по одному шаблону для дисков.
Пункты «б» и «а»: распространённый остеохондроз и тяжёлые формы
Пункт «б» предусматривает распространённый деформирующий спондилёз и межпозвонковый остеохондроз с множественными массивными клювовидными разрастаниями в области межпозвонковых сочленений и стойким болевым синдромом. Здесь недостаточно одного слова «распространённый» в выписке.
По определению статьи 66 распространённое поражение затрагивает два и более отдела позвоночника, ограниченное — два-три позвоночных сегмента одного отдела, изолированное — одиночное поражение. Эти термины не заменяют остальных клинических критериев.
К пункту «б» также отнесён спондилолистез II степени со смещением от четверти до половины поперечного диаметра тела позвонка и болевым синдромом. Для освидетельствуемых по графам I и II прямо предусмотрено состояние после удаления межпозвонковых дисков.
Диагноз «остеохондроз» в медицинской карте – это отправная точка, а не гарантия освобождения. На консультациях я регулярно вижу выписки с формулировкой «распространенный остеохондроз», которую человек считает достаточной для военного билета. Но комиссии важны конкретные детали: зафиксирован ли болевой синдром, сколько дисков поражено, есть ли остеофиты. Без этих деталей общая формулировка ничего не доказывает.
Категория «Д» по пункту «а» связана со значительным нарушением функций и указанными в нём тяжёлыми состояниями. В частности, норма отдельно называет деформирующий спондилёз и остеохондроз шейного отдела при наличии нестабильности. Для грудного и поясничного отделов перечислены тяжёлые неврологические синдромы, выраженные боли и статодинамические нарушения после длительного стационарного лечения — не менее трёх месяцев в год — без стойкого клинического эффекта.
Применять пункт нужно по его полной формулировке и установленной клинической картине. Боль, смещение позвонков и стадию заболевания оценивают вместе с объективными нарушениями и специальными условиями пункта «а».
Как оценивают нарушение функций позвоночника
Статья 66 описывает клинические признаки для каждой степени нарушения. Например:
- Незначительное: статические расстройства проявляются через 5–6 часов вертикального положения, амплитуда движений ограничена до 20%; описаны также отдельные двигательные и чувствительные нарушения при общей компенсации функций.
- Умеренное: невозможность сохранять вертикальное положение более 1–2 часов, ограничение движений на 20–50%, слабость и утомляемость мышц, парезы отдельных групп без компенсации функций.
- Значительное: невозможность сохранять вертикальное положение даже непродолжительно, выраженные статические нарушения, ограничение движений свыше 50%.
Это ориентиры из нормативного описания, а не домашний тест для самостоятельного присвоения категории. Степень нарушения оценивают врачи с учётом полного перечня признаков. Вертеброгенные неврологические расстройства при нарушении защитной функции позвоночника оценивают по соответствующим статьям Расписания болезней.
Шейный, грудной и поясничный отделы
Все отделы рассматриваются в рамках статьи 66, но локализацию нельзя считать безразличной: в специальных условиях пункта «а» отдельно описаны шейный отдел с нестабильностью и тяжёлые проявления в грудном и поясничном отделах.
При обследовании уточняют поражённый отдел, подвижность, статику и неврологический статус. Одни лишь головная боль, головокружение или боль в пояснице без установления причины не позволяют выбрать пункт статьи. Сопутствующие заболевания оцениваются по подтверждённым диагнозам и применимым нормам.
Снимки, боль и документы: что оценивают вместе
Рентгенологическое описание и клинический осмотр отвечают на разные вопросы. Снимки показывают структурные изменения, а осмотр и история обращений помогают установить их проявления и функциональные последствия.
Характер изменений по статье 66 подтверждают многоосевыми, нагрузочными и функциональными рентгенологическими исследованиями, а по показаниям — КТ, МРТ и другими методами. Конкретный объём определяют врачи. МРТ не заменяет все предусмотренные нормой способы оценки, но и повторять исследования без показаний только ради толщины папки не нужно.
Для нестабильности и гипермобильности предусмотрена функциональная рентгенография. В статье названы признаки: смещение смежных позвонков относительно друг друга на 3 мм и более в одном направлении от нейтрального положения — для нестабильности; превышение суммарной разницей углов 10° — для гипермобильности. Эти показатели интерпретируют специалисты по правильно выполненным исследованиям.
- Подготовьте выписку из амбулаторной карты с повторными обращениями по поводу боли и назначенным лечением.
- Приложите снимки и описания выполненных исследований, заключения невролога и травматолога-ортопеда при наличии.
- Сохраните результаты осмотра с оценкой движений, мышечной силы, чувствительности и рефлексов.
- Если были стационарное лечение или операция, приложите выписки с точным названием вмешательства и его результатом.
Когда ко мне приходит человек с остеохондрозом, я никогда не оцениваю шансы по одному снимку. Сначала поднимаю всю историю обращений: сколько раз он был у невролога, что написано в амбулаторной карте, были ли физиотерапия или блокады. Если в истории не хватает данных, я объясняю, какие вопросы нужно уточнить через медицинское обследование и какие документы представить. Это помогает обосновать позицию, но не отменяет обязанность явиться по надлежащей повестке.
Представьте документы с заявлением о приобщении к личному делу и сохраните подтверждение подачи. Если данных недостаточно для заключения о годности, применяется пункт 20 Положения о военно-врачебной экспертизе — направление на обследование для уточнения диагноза. Устные жалобы нужно сообщать врачу даже при отсутствии старых записей: это не позволяет автоматически считать человека здоровым.
Бессимптомные изменения и возможность отсрочки
Изолированные явления спондилёза и межпозвонкового остеохондроза без нарушения функций указаны в пункте «д» с «Б-3». При этом статья отдельно исключает бессимптомное течение изолированного межпозвонкового остеохондроза — грыжи Шморля — как основание для её применения. Эту оговорку не следует превращать в правило, что любые изменения на снимке всегда дают одну категорию.
В самой статье 66 категории «Г» нет. При временных функциональных расстройствах после лечения применяют статью 85, если состояние соответствует её условиям. Основанием служит подтверждённое временное функциональное расстройство. Общий предел отсрочки по временной негодности — до одного года по статье 24 Закона № 53-ФЗ; конкретный срок и основание определяются в установленном порядке.
Восстановительный период после вмешательства и итоговую оценку после удаления межпозвонковых дисков нужно различать: для последнего состояния пункт «б» статьи 66 прямо предусматривает «В» по графе I.
Если призывная комиссия не учла заболевание
Запросите выписку из протокола призывной комиссии и документы медицинского освидетельствования. Выписку по письменному заявлению выдают в течение пяти рабочих дней — пункт 6 статьи 28 Закона № 53-ФЗ. При несогласии с заключением о годности предусмотрено контрольное медицинское освидетельствование.
Решение призывной комиссии можно обжаловать в комиссию субъекта РФ через Госуслуги или МФЦ либо непосредственно в суд. Предварительная жалоба не обязательна. Общий срок подачи административного иска — три месяца со дня, когда стало известно о нарушении права, по статье 219 КАС РФ.
Досудебная жалоба и прямой иск сами по себе не приостанавливают исполнение решения о призыве. При прямом иске можно просить суд о предварительной защите по статье 223 КАС РФ. При судебном обжаловании решения региональной комиссии по жалобе исполнение решения приостанавливается до вступления в законную силу решения суда по пункту 4 статьи 29 Закона № 53-ФЗ.
Подробнее: как обжаловать решение призывной комиссии и как подать в суд на военкомат.
Когда я готовлю жалобу на решение комиссии, я не просто прикладываю медицинские документы – я выстраиваю позицию так, чтобы каждый пункт совпадал с формулировками Расписания болезней. Например, если у клиента спондилолистез, я ищу в документах точный процент смещения позвонка – процент смещения помогает определить степень спондилолистеза и применимый пункт. При этом проверяю и другие условия нормы, включая болевой синдром: одного числа для вывода недостаточно.
Если боли или неврологические нарушения возникли уже во время службы, необходимо обратиться за медицинской помощью и документировать состояние. Правила освидетельствования и возможного увольнения зависят от статуса военнослужащего и действующего режима службы; таблицу для граждан при призыве нельзя автоматически применять к контрактнику.
Источники и нормативная база
Прямые ссылки на действующие нормы законодательства. Проверено 3 октября 2026 года.
- Постановление Правительства РФ № 565, статья 66 Расписания болезней — графа I, остеохондроз, нарушения функций и требования к подтверждению.
- Постановление Правительства РФ № 565, статья 85 Расписания болезней — временные функциональные расстройства после лечения.
- Постановление Правительства РФ № 565, раздел II — освидетельствование и дополнительное обследование, в том числе пункт 20.
- Закон № 53-ФЗ, статья 5.1 — категории годности.
- Закон № 53-ФЗ, статья 23 — освобождение от призыва и от исполнения воинской обязанности.
- Закон № 53-ФЗ, статья 24 — отсрочка при временной негодности.
- Закон № 53-ФЗ, статья 28 — решение комиссии и выписка из протокола.
- Закон № 53-ФЗ, статья 29 и статья 35.2 — контрольное освидетельствование и обжалование.
- КАС РФ, статья 219 и статья 223 — срок обращения в суд и предварительная защита.
Частые вопросы
Какая графа применяется к призывнику с остеохондрозом?
Графа I. По пунктам «б» и «в» статьи 66 предусмотрена «В», по «а» — «Д», по «д» — «Б-3». Категория «Б» по пункту «в» относится к графе III, а не к гражданам при призыве.
Можно ли получить В при незначительном нарушении функций?
Да, по пункту «в» и графе I при соответствии всем условиям нормы. Для ограниченного спондилёза и остеохондроза нужна совокупность клинических и рентгенологических признаков, включая документированную боль при нагрузке.
Достаточно ли трёх поражённых дисков на МРТ?
Нет. Число дисков не заменяет клинические признаки, анатомические деформации и оценку функций. Пункт «в» описывает поражение до трёх дисков в сочетании с предусмотренными нормой клиническими признаками.
Остеохондроз I–II стадии означает Б-4?
Такого общего правила нет. При объективных данных без нарушения функций пункт «д» предусматривает «Б-3». «Б-4» по пункту «г» связано с отдельным случаем фиксированного сколиоза 11–17° без нарушения функций, а не с номером стадии остеохондроза.
Как подтвердить боль для статьи 66?
Болевой синдром при физической нагрузке должен подтверждаться неоднократными обращениями за медицинской помощью, отражёнными в документах. Подготовьте выписки, сведения об осмотрах и лечении; один снимок не показывает историю боли.
Что значит распространённый остеохондроз?
По статье 66 это поражение двух и более отделов позвоночника. Для пункта «б» нужны и предусмотренные им признаки, в том числе множественные массивные клювовидные разрастания и стойкая боль; одного термина в выписке недостаточно.
Какая категория после удаления межпозвонкового диска?
Состояние после удаления межпозвонковых дисков прямо отнесено к пункту «б» для граф I и II. Для призывника это «В». Необходимо подтвердить точный вид операции; временный восстановительный период оценивают отдельно.
Дают ли отсрочку при обострении остеохондроза?
Автоматической отсрочки при каждом обострении нет. В статье 66 категории «Г» нет; при соответствующих временных функциональных расстройствах после лечения проверяют статью 85. Направление на обследование само по себе не означает «Г».
Освобождают ли грыжи Шморля от призыва?
Статья 66 отдельно указывает, что бессимптомное течение изолированного межпозвонкового остеохондроза — грыжи Шморля — не является основанием для её применения. При других заболеваниях и нарушениях оценивают подтверждённое состояние по соответствующим нормам.
Как обжаловать Б-3, если есть основания для В?
Запросите решение и медицинские документы, проверьте графу и пункт, сопоставьте зафиксированные нарушения с критериями статьи 66. Возможны жалоба в комиссию субъекта РФ или прямой административный иск. Прямой иск автоматически призыв не приостанавливает; можно заявить предварительную защиту.