Берут ли в армию с алопецией

Что такое алопеция и почему это принципиально для военкомата

Алопеция – это патологическое выпадение волос, из-за которого они редеют или полностью исчезают на отдельных участках головы или тела. Диагноз звучит пугающе, но для военкомата важна не сама формулировка, а конкретная форма заболевания и площадь поражения — тот же принцип, кстати, применяется и к другим диагнозам, например, когда решается вопрос, берут ли в армию после операции: значение имеет не факт вмешательства или сам диагноз, а актуальное состояние здоровья.

Врачи выделяют несколько форм алопеции:

• андрогенная – выпадение волос по мужскому типу из-за воздействия половых гормонов;
• травматическая (рубцовая) – возникает на месте механических повреждений кожи;
• гнездная (очаговая) – округлые очаги облысения, причина которых часто связана с аутоиммунными или эндокринными нарушениями;
• диффузная – равномерное поредение волос по всей голове, обычно на фоне стресса, инфекций или гормональных сбоев.

Не любая форма алопеции дает основание для освобождения от службы. Расписание болезней подробно говорит только об одной из них.

Какая форма алопеции имеет значение для военно-врачебной комиссии

Статья 62 Расписания болезней содержит конкретные критерии только для гнездной (очаговой) алопеции – по площади и количеству очагов облысения. Андрогенная, травматическая и диффузная формы в этой статье не упомянуты, а значит, сами по себе основанием для изменения категории годности не являются. Эта же статья, кстати, регулирует и другие кожные заболевания – например, от нее зависит, берут ли в армию с прыщами, и принцип оценки там схожий: важна не запись диагноза, а конкретная форма и степень поражения.

Андрогенная и травматическая алопеция

Андрогенная алопеция – это обычные залысины и поредение на макушке, которые встречаются у огромного числа мужчин, в том числе призывного возраста. Расписание болезней такое облысение не рассматривает как заболевание: это физиологическая особенность, а не патология.

Травматическая алопеция возникает на месте ожогов, ранений или других повреждений кожи. Рубцы могут выглядеть заметно, но статья 62 Расписания болезней критериев именно для этой формы не содержит. Если рубец не сопровождается другими нарушениями функции кожи, комиссия не рассматривает его как повод для изменения категории годности.

Обратите внимание!
Ко мне периодически приходят молодые люди с обычными залысинами на лбу или темени и искренне рассчитывают на военный билет. Смотрю документы – там ничего, кроме визуального описания андрогенного облысения. Объясняю сразу: эта форма не дает права даже на снижение категории, и тратить время на попытку доказать иное – только потерять драгоценные недели перед призывом.

Гнездная (очаговая) алопеция

Гнездная алопеция – единственная форма, которая может привести к освобождению от армии. Ее развитие связано с аутоиммунными, эндокринными или неврологическими нарушениями: иммунная система атакует волосяные фолликулы, из-за чего образуются округлые очаги без волос.

Но и здесь решение комиссии зависит не от диагноза как такового, а от конкретных цифр – площади поражения и количества очагов. Именно это разбирает статья 62 Расписания болезней.

Статья 62 Расписания болезней: как определяют категорию

Критерии годности при алопеции закреплены в статье 62 Расписания болезней (приложение к Постановлению Правительства РФ № 565 от 04.07.2013). Эта статья устанавливает категории годности при болезнях кожи. Какой именно пункт применят к гнездной алопеции у конкретного призывника, зависит от площади и характера поражения – это определяет военно-врачебная комиссия по итогам обследования. Для призывников при первоначальной постановке на воинский учет и призыве применяется графа I.

Разница между этими двумя пунктами и решает, пойдет призывник служить или получит военный билет.

С каким объемом облысения не берут в армию

Распространенной считается форма гнездной алопеции, при которой выполняется хотя бы одно из условий:

• не менее трех очагов облысения, каждый диаметром 10 см и более;
• либо очаги слились так, что волосы сохранились менее чем на 50% волосистой части головы.

Такая форма отнесена к пункту «г» статьи 62 и для призывников, как правило, означает категорию «В» – ограниченно годен к военной службе. Эта категория определена статьей 5.1 Федерального закона № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе». Граждане с категорией «В» не призываются на военную службу в мирное время и зачисляются в запас; сами эти последствия закреплены другими положениями закона, регулирующими призыв и состав запаса.

Обратите внимание!
Когда клиент приходит с подозрением на гнездную алопецию, я первым делом смотрю не на фотографии очагов, а на медицинскую документацию: есть ли точные замеры каждого пятна и дата осмотра. Часто выясняется, что дерматолог описал форму словами «выраженное облысение» без конкретных цифр – а комиссии нужны сантиметры, а не эпитеты. В таких случаях направляю клиента на повторный осмотр в кожно-венерологический диспансер с просьбой зафиксировать диаметр каждого очага и процент площади поражения при слиянии. Без этих данных даже реально распространенная форма на бумаге выглядит как обычная ограниченная.

Когда с алопецией все равно призывают

Если очагов меньше трех, они мельче 10 см и не сливаются между собой, это ограниченная форма гнездной алопеции – пункт «д» статьи 62. Категория здесь – «Б-3»: присваивается при незначительно выраженных нарушениях функций или изменениях в организме.

Но «Б-3» – это не освобождение: служить призывника все равно возьмут, просто с учетом ограничений при распределении по воинским частям.

Частая ошибка – рассчитывать на категорию «В» при одном-единственном очаге диаметром 8–9 см: он просто не дотягивает до порога в 10 см, и категория не меняется. Свериться с точными цифрами в заключении стоит заранее, а не выяснять это на самом освидетельствовании.

Сопутствующие заболевания, которые дают дополнительные основания для освобождения

Гнездная алопеция редко существует сама по себе. Часто это симптом более серьезной проблемы – нарушений в работе щитовидной железы, эндокринной или нервной системы. Если форма облысения ограниченная и сама по себе освобождения не дает, стоит проверить, нет ли сопутствующего диагноза, который является непризывным самостоятельно. Такой же подход применяется и к другим состояниям, где решает не сам диагноз, а его последствия для конкретного органа – например, к вопросу, берут ли в армию с полипами.

Что стоит дополнительно обследовать:

• гормоны щитовидной железы – ТТГ, Т3, Т4;
• осмотр невролога – особенно если облысение связано с хроническим стрессом или психическими травмами;
• осмотр эндокринолога – при подозрении на гормональные нарушения.

Обратите внимание!
Когда у клиента ограниченная форма гнездной алопеции и по одному этому диагнозу освобождение не положено, я не закрываю вопрос. Спрашиваю про сопутствующие симптомы: нарушения сна, скачки веса, тремор рук, проблемы с концентрацией. За выпадением волос иногда стоит нарушение работы щитовидной железы или невротическое расстройство – а это уже отдельное основание для другой категории годности. Направляю на комплексное обследование и строю позицию вокруг найденного системного диагноза, а не только вокруг алопеции.

Как проходит медицинское освидетельствование и какие документы нужны

Военно-врачебная комиссия оценивает форму и площадь алопеции визуальным осмотром и на основании медицинских документов. Требования к состоянию здоровья граждан, подлежащих призыву, и порядок проведения освидетельствования закреплены в приложении к соответствующему постановлению Правительства РФ. Если по итогам осмотра врачи не могут сразу сделать вывод о категории годности, призывника направляют на дополнительное обследование – в медицинскую организацию государственной или муниципальной системы здравоохранения, включенную в утвержденный перечень. Отказаться от такого обследования нельзя – это отдельная тема, подробно разобранная в статье «Можно ли отказаться от медобследования в военкомате». Именно результаты этого обследования ложатся в основу решения комиссии.

Какие документы нужно подготовить:

• заключение дерматолога из кожно-венерологического диспансера с описанием формы заболевания, точной площади поражения и датой осмотра;
• результаты биопсии кожи, если она проводилась – подтверждает диагноз объективно;
• фотографии очагов облысения с линейкой или другим предметом для масштаба;
• результаты гормональных обследований и заключения невролога, эндокринолога, если есть подозрение на сопутствующие нарушения.

По шагам подготовка к освидетельствованию выглядит так:

1. Пройти осмотр у дерматолога в государственном КВД с фиксацией точных размеров очагов.
2. Сделать фотофиксацию каждого очага с масштабной линейкой.
3. При подозрении на системные нарушения – пройти гормональные анализы и получить заключения смежных специалистов.
4. Собрать все документы в один пакет и подать их в военкомат до начала освидетельствования, а не в момент заседания комиссии.

Типичные ошибки призывников с алопецией

Большинство отказов в изменении категории годности связаны не с самим диагнозом, а с тем, как он подтвержден документально. Одной жалобы на облысение для комиссии недостаточно: работают с тем, что написано в заключении, а не с тем, что видно глазом на приеме. Самые частые ошибки:

• неполное обследование – призывник приходит с одним осмотром дерматолога без замеров и без данных о сопутствующих заболеваниях;
• отсутствие фотофиксации – комиссия не может объективно оценить площадь поражения со слов;
• надежда на «косметический дефект» – призывник рассчитывает, что видимого облысения достаточно, без документального подтверждения формы и размеров очагов;
• игнорирование сопутствующих патологий – обследование щитовидной железы или нервной системы просто не проходят, хотя оно могло дать дополнительные основания.

Что делать, если комиссия не учла форму заболевания

Если призывник считает, что комиссия ошиблась и не учла реальную площадь или форму алопеции, у него есть право на обжалование.

Действия при несогласии с категорией годности:

1. Запросить копию протокола заседания комиссии с указанием категории годности и оснований.
2. Пройти независимую военно-врачебную экспертизу для получения альтернативного заключения.
3. Подать жалобу в призывную комиссию субъекта Российской Федерации – это досудебный порядок обжалования, предусмотренный статьей 35.2 Федерального закона № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе».
4. Если досудебное обжалование не дало результата, обратиться в суд – в соответствии с пунктом 4 статьи 29 Федерального закона № 53-ФЗ.

Затягивать с обжалованием нельзя: после отправки в войска изменить категорию годности значительно сложнее, чем до отправки повестки на отправной пункт.

Как призывнику с алопецией действовать на практике

Если есть подозрение на гнездную алопецию, важно действовать заранее, а не разбираться с документами накануне явки в военкомат.

Алгоритм действий от диагностики до заседания комиссии:

1. Пройти осмотр у дерматолога в государственном учреждении и получить письменное заключение с указанием формы алопеции.
2. Зафиксировать количество, диаметр каждого очага и процент площади поражения при слиянии.
3. Сделать фотографии очагов с масштабом.
4. При наличии сопутствующих жалоб – пройти обследование щитовидной железы, осмотр невролога или эндокринолога.
5. Собрать весь пакет документов и подать его в военкомат до освидетельствования.
6. При получении категории, не соответствующей реальному состоянию, – сразу инициировать обжалование через призывную комиссию субъекта, не дожидаясь отправки в войска.

Обратите внимание!
Ситуация с алопецией на комиссии почти всегда одинаковая: молодой человек уверен, что видимого облысения достаточно, а на деле не хватает буквально одного показателя – точного диаметра очага или данных о площади поражения. Я регулярно работаю с такими делами и вижу, где чаще всего теряют шанс на объективную категорию: документы собраны неполно, сопутствующие заболевания не проверены, а сроки на обжалование упущены. Если у вас или у близкого человека диагностирована гнездная алопеция и вы не уверены, тянет ли она на категорию «В», – можно разобрать вашу ситуацию на консультации. Посмотрю имеющиеся документы, скажу, чего не хватает, и подскажу, как выстроить позицию перед комиссией.