Берут ли в армию с астмой

Особенности болезни

Астма — это хроническое воспалительное заболевание бронхов, при котором из-за их спазма и отёка затрудняется прохождение воздуха. Во время приступа человеку становится тяжело дышать, вплоть до выражённого удушья.

К основным причинам развития бронхиальной астмы относятся:

• инфекции дыхательных путей;
• контакт с аллергенами (пыльца, пыль, шерсть животных, бытовая химия и т. д.);
• генетическая предрасположенность;
• вредные факторы окружающей среды и производства;
• приём некоторых лекарственных препаратов.

Заболевание протекает с периодами ремиссий и обострений. Приступы астмы могут сопровождаться:

• затруднённым, свистящим дыханием с хрипами и чувством стеснения в груди;
• ощущением нехватки воздуха, невозможностью полноценно вдохнуть или выдохнуть;
• продолжительным, изнуряющим кашлем с вязкой мокротой или без неё;
• слабостью, бледностью, потливостью;
• затруднённой речью, ощущением тревоги и паники;
• в тяжёлых случаях — спутанностью сознания.

Обострения могут вызываться не только аллергенами или химическими веществами, но и:

• резкими перепадами температуры;
• интенсивной физической нагрузкой;
• резкими запахами;
• острыми респираторными заболеваниями.

Частота приступов сильно различается: у одних они возникают крайне редко, у других — несколько раз в неделю или даже в сутки.

Виды астмы

По происхождению бронхиальную астму условно делят на несколько видов:

1. Экзогенная (аллергическая) — связана с воздействием внешних факторов: аллергенов, неблагоприятной экологии, вредного производства.
2. Эндогенная — обусловлена внутренними причинами: генетикой, лишним весом, перенесёнными инфекциями, особенностями питания, значительными физическими или эмоциональными нагрузками.
3. Смешанная — формируется при сочетании внешних и внутренних факторов.

Также выделяют несколько клинических форм:

• Атопическая — приступы чётко связаны с конкретным аллергеном. Удушье начинается резко и относительно быстро купируется, часто сочетается с аллергическим ринитом или полипозом носа. Характерна для аллергической астмы.
• Инфекционная — ухудшение развивается постепенно, протекает тяжелее и длительнее, нередко на фоне хронического бронхита или пневмонии.

С точки зрения призыва важно не только наличие диагноза, но и его подтверждение документами. Формально бронхиальная астма относится к заболеваниям, при которых, как правило, устанавливается непризывная категория годности. Однако на практике бывают ситуации, когда:

• призывник умалчивает о диагнозе или не сообщает обо всех симптомах;
• в поликлинической карте нет достаточных подтверждающих записей;
• астма ошибочно трактуется как «просто аллергия» без серьёзных последствий.

В подобных случаях решение комиссии может оказаться ошибочным, и требуется дополнительное обследование (стационар, спирометрия, пикфлоуметрия и т. д.), чтобы подтвердить реальную степень тяжести заболевания.

Степени тяжести

По степени тяжести бронхиальная астма условно делится на несколько стадий:

• Лёгкая — приступы возникают несколько раз в месяц или в неделю, но уже нарушают привычный образ жизни и сон. Для купирования используются ингаляторы, иногда — базисная терапия.
• Средняя степень — обострения происходят практически ежедневно, учащаются ночные приступы, сильно ограничиваются физические нагрузки, страдает работоспособность и сон.
• Тяжёлая стадия — приступы случаются ежедневно, в том числе ночью, могут длиться часами, резко ограничивая любые нагрузки и существенно снижая качество жизни.

Даже при редких приступах, если диагноз бронхиальной астмы подтверждён и требуются ингаляторы или другая терапия, заболевание рассматривается как серьёзное и, как правило, несовместимое с условиями военной службы. Военная комиссия оценивает:

• частоту и тяжесть обострений;
• объём и регулярность лечения;
• наличие госпитализаций и вызовов скорой помощи;
• данные спирометрии, пикфлоуметрии и других обследований.

На практике даже при лёгком и среднем течении, при наличии документально подтверждённого диагноза, призывник обычно признаётся непригодным к военной службе в мирное время.

Категории годности при астме

В Расписании болезней (раздел, посвящённый заболеваниям органов дыхания) бронхиальная астма относится к патологиям, которые в большинстве случаев дают непризывную категорию годности. Призывнику может быть присвоена одна из следующих категорий:

• «В» — ограниченно годен. Как правило, устанавливается при лёгкой и средней степени астмы, когда:
  • симптомы периодически проявляются,
  • для контроля заболевания необходимы лекарства и ингаляции,
  • в анамнезе есть документированные приступы.

  Призывник освобождается от службы в мирное время, зачисляется в запас и получает военный билет.

• «Д» — не годен. Категория полностью негоден присваивается при тяжёлой астме, когда:
  • обострения возникают часто, в том числе несколько раз в сутки;
  • значительно ограничена физическая активность;
  • требуется постоянный приём высоких доз препаратов и регулярные ингаляции;
  • есть данные о тяжёлых приступах, требовавших неотложной помощи.

  Гражданин полностью освобождается от военной службы и снимается с воинского учёта.

Важно понимать: сам по себе диагноз «бронхиальная астма» ещё нужно подтвердить документально. Если обострений не было несколько лет и в медицинской карте нет записей, призывная комиссия, скорее всего, направит призывника на дополнительное обследование. Именно результаты такого обследования и будут иметь решающее значение.

Отсрочка («категория Г») по астме используется редко, так как заболевание носит хронический характер и, как правило, полностью не излечивается. Чаще при подтверждении диагноза речь идёт сразу о непризывной категории «В» или «Д».

Как правильно подготовиться к медкомиссии при астме

Чтобы призывник с астмой действительно получил положенное по закону освобождение от службы, важно заранее подготовить медицинские документы:

• выписки из стационаров (если были госпитализации из-за приступов);
• заключения пульмонолога и аллерголога;
• результаты спирометрии, пикфлоуметрии, аллергопроб;
• данные о назначенной базисной терапии и фактическом приёме препаратов;
• записи участкового врача о приступах, обращениях, вызовах скорой помощи.

Особое внимание следует уделить аллергической и атопической астме. На комиссии важно:

• чётко и последовательно описывать реальные симптомы и их частоту;
• указывать конкретные триггеры: пыльца, бытовая пыль, шерсть животных, плесень и т. д.;
• не умалчивать о случаях удушья, госпитализациях и вызовах скорой помощи;
• предоставить свежие обследования, а не только старые эпизоды из детства.

Все выводы о наличии астмы и её степени тяжести делаются только после проведённых обследований и анализа документов. Если диагноз не подтверждён или документы подготовлены формально, велик риск получить призывную категорию.

Что важно знать родителям призывника с астмой

Инициатива в вопросе защиты прав призывника с хроническим заболеванием часто должна исходить от семьи. Родителям следует учитывать несколько ключевых моментов:

• без полного и правильно оформленного комплекта меддокументов комиссия может не признать астму основанием для освобождения;
• при неполных данных призывника направят на дополнительное обследование, что отнимает время и усилия;
• молодой человек нередко путается в описании симптомов, забывает часть жалоб, стесняется говорить о тяжёлых приступах — поэтому присутствие родителей на комиссии или при подготовке к ней может сыграть важную роль;
• важно следить, чтобы ребёнок действительно проходил назначенное лечение и наблюдение у специалистов — это не только здоровье, но и юридически значимые факты для комиссии.

Если при подтверждённой астме призывная комиссия всё же выносит решение о годности к службе, его можно и нужно обжаловать. Призывник или его законный представитель вправе обратиться:

• в вышестоящую призывную комиссию;
• в суд — с требованием признать решение незаконным и провести повторное освидетельствование.

Нахождение в армии при тяжёлой или среднетяжёлой бронхиальной астме реально может угрожать здоровью и жизни молодого человека, поэтому защита своих прав в таких ситуациях — не формальность, а необходимость.

Вывод: при грамотно собранных медицинских документах и правильно выстроенной тактике поведения на призывной комиссии бронхиальная астма в большинстве случаев является основанием для освобождения от срочной службы. Если вам нужна помощь в подготовке к медкомиссии, сборе документов и защите прав призывника, имеет смысл обратиться к профильным юристам по военному праву.